Амалий кўникмалар рўйҳати

Умумий амалиёт врачи тайёрлашда ички касалликлар фани бўйича амалий
кўникмалар рўйхати
6 курс

Амалий кўникмалар рўйҳати (.pdf)

Амалий кўникма (.doc)

Амалий кўникмалар рўйхати ва уларни бажарилиши кетма-кетлиги: 

  1. Бемор курацияси. Шифохона шароитида касбий сўраб суриштириш ва тизимлар бўйича кўрик (КВХ 2-тоифа хизмати).
  2. Тахминий ташхисни асослаш.
  3. Текширув режасини буюриш (КВХ 3.1 ва 3.2-тоифа хизматлари).
  4. Клиник ва иммунологик текширувлар хулосасининг тахлили.
  5. Биохимик анализлар тахлили.
  6. Асбобий текширувлар хулосалари тахлили.
  7. Дифференциал диагностика ўтказиш.
  8. Якуний диагнозни асослаш.
  9. Биринчи врачлик ёрдами кўрсатиш (КВХ 2-тоифа хизмати).
  10. Даволаш.
  11. Тавсиялар (КВХ 4-тоифа хизмати).
  12. Касаллик тарихини тўлдириш.

ИЧКИ ОРГАНЛАР КАСАЛЛИКЛАРИ  ДИФФЕРЕНЦИАЛ ДИАГНОСТИКАСИДА ЎТКАЗИЛАДИГАН ТЕКШИРУВЛАР:

 Максимал бахолаш 100 балл, хар бир кўрсаткич холатга қараб бахоланади. 

Йўтал балғам ажралиши билан.

Зотилжам, ўпка сили, ўпка инфаркти, ўпка абсцесси, ўпка ўсмаси, ўпка эхинокки  пневмокониоз. 

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Бемор курацияси  

 

 

 

 

 

0

  

 

 

 

 

 

50 балл
Умумий қон тахлили
Умумий балғам тахлили
Балғамнинг бактериологик экмаси антибиотикограммаси билан
Пикфлуометрия
Спирография
Кўкрак қафаси рентгени
КТ ва ЯМР
Фтизиатр маслахати
Онколог маслахати
Дифференциал диагностикаси 0 20
Диагнозни асослаш 0 10
Даволаш 0 10
Тавсиялар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Ўпка касалликлари билан боғлиқ бўлган кўкрак қафасидаги оғриқлар.

 Плевритлар.

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган  Тўлиқ бажарилган
Бемор курацияси  

 

 

 

 

0

  

 

 

 

 

50
Умумий қон тахлили
Плевра пункцияси плеврал суюқлик тахлили билан
Кўкрак қафаси рентгени
ЭКГ
Фтизиатр маслахати
Онколог маслахати
Дифференциал диагности-каси 0 20
Диагнозни асослаш 0 10
Даволаш 0 10
Тавсиялар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Хансираш, бўғилиш.

 Бронхиал астма, сурункали обструктив бронхит, эмфизема, ўпка ўсмалари, юрак астмаси, ўпкали юрак, сурункали қон айланиш етишмовчилиги. 

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Бемор курацияси  

 

 

0

 

 

  

 

 

50
Умумий қон тахлили
Умумий балғам тахлили
Пикфлуометрия
Спирография
Кўкрак қафаси рентгени
ЭКГ
Дифференциал диагностикаси 0 20
Диагнозни асослаш 0 10
Даволаш 0 10
Тавсиялар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Юрак ритмининг бузилиши.

Ритм бошқарувчиси миграцияси, синус тугунининг заифлиги синдроми, экстрасистолиялар, бўлмачалар хилпиллаши ва титраши, пароксизмал тахикардия, WPW синдроми, блокадалар. 

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Бемор курацияси  

 

0

  

 

50
ЭКГ
Холтер бўйича мониторлаш
ЭхоКГ
Дифференциал диагностикаси 0 20
Диагнозни асослаш 0 10
Даволаш 0 10
Тавсиялар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Артериал  гипертензия.

Гипертония касаллиги, буйрак, эндокрин, церебрал, гемодинамик артериал гипертензиялар. 

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Бемор курацияси  

 

 

 

0

  

 

 

 

50
Умумий қон тахлили
Умумий сийдик тахлили
Қонда холестерин миқдори
Қонда ва сийдикда қанд миқдори
ЭКГ
ЭхоКГ
Ангиография
Окулист маслахати
Дифференциал диагностикаси 0 20
Диагнозни асослаш 0 10
Даволаш 0 10
Тавсиялар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Юрак сохасидаги оғриқ.

Юрак ишемик касаллиги, турли ФС даги стабил  стенокардиялар, ностабил стенокардия, миокард инфаркти, миокардитлар, турли этиологияли миокардиодистрофиялар, ЎАТЭ, аорта аневризмаси, перикардит.

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Бемор курацияси  

 

 

 

 

0

  

 

 

 

 

50
Умумий қон тахлили
Ферментлар миқдори
Тропанин миқдори
Ўткир фазали синамалар
Қонда холестерин миқдори
Қонда ва сийдикда қанд миқдори
ЭКГ
Юкламали ЭКГ
ЭхоКГ  доплерография билан
Кўкрак қафаси рентгени
Дифференциал диагностикаси 0 20
Диагнозни асослаш 0 10
Даволаш 0 10
Тавсиялар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Юракдаги шовқинлар ва кардиомегалия.

Функционал ва органик шовқинлар (юракнинг ортирилган ва туғма пороклари);

Кардиомиопатиялар.

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Бемор курацияси  

 

 

 

0

  

 

 

 

50
Умумий қон тахлили
Ўткир фазали синамалар
Қоннии стериллигини текшириш
Липид спектри
ЭКГ
ЭхоКГ  доплерография билан
Кўкрак қафаси рентгени
Дифференциал диагностикаси 0 20
Диагнозни асослаш 0 10
Даволаш 0 10
Тавсиялар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Дисфагия.

Эзофагит,  рефлюкс-эзофагит, склеродермия ва қизилўнгач ўсмаларида кузатиладиган дисфагия. 

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Бемор курацияси  

 

0

  

 

50
Умумий қон тахлили
ЭГДФС
Кўкрак қафаси рентгени
Биопсия
Онколог маслахати
Дифференциал диагностикаси 0 20
Диагнозни асослаш 0 10
Даволаш 0 10
Тавсиялар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

 

Қориндаги оғриқлар.

Гастритлар, яра касалликлари (ошқозон ва 12 бармоқли ичак), сурункали холецистит, сурункали панкреатит, носпецифик ярали колит, Крон касаллиги.

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Бемор курацияси  

 

 

 

 

0

  

 

 

 

 

50
Умумий қон тахлили
Яширин қон кетишига нажас тахлили
Ошқозон  ва 12 бармоқли ичак  суюқликлари тахлили
Қон ва пешобда диастаза миқдори
ЭГДФС
Ўт пуфаги, ошқозон ости бези УТТ
Ошқозон-ичак тизими рентгени
Хирург маслахати
Дифференциал диагностикаси 0 20
Диагнозни асослаш 0 10
Даволаш 0 10
Тавсиялар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Гепатомегалия.

Сурункали гепатитлар, жигар циррози.

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Бемор курацияси  

 

 

 

 

 

 

 

0

  

 

 

 

 

 

 

 

50
Умумий қон тахлили
Умумий пешоб тахлили
АЛТ,АСТ
Билирубин
Умумий оқсил ва унинг  фракциялари
Тимол синамаси
Гепатит маркерлари
Жигарни УТТ
КТ ва ЯМР
Биопсия
Инфекционист маслахати
Гематолог маслахати
Онколог маслахати
Дифференциал диагностикаси 0 20
Диагнозни асослаш 0 10
Даволаш 0 10
Тавсиялар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Сариқлик .

Ўт-тош касаллиги, билиар-панкреатик соха ўсмалари (жигар, ўт пуфаги, ошқозон ости  бези ўсмалари). 

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Бемор курацияси  

 

 

 

 

 

 

 

0

  

 

 

 

 

 

 

 

50
Умумий қон тахлили
Умумий пешоб тахлили
АЛТ,АСТ
Билирубин
Умумий оқсил ва унинг  фракциялари
Тимол синамаси
Гепатит маркерлари
Жигар, ўт пуфаги, ошқозоности

бези УТТ
Инфекционист маслахати
Гематолог маслахати
Хирург маслахати
Онколог маслахати
Дифференциал диагностикаси 0 20
Диагнозни асослаш 0 10
Даволаш 0 10
Тавсиялар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Бўғимдаги оғриқлар.

Ревматизм, ревматоид артрит, серонегатив спондилоартритлар (реактив артрит,  Бехтерев касаллиги,  псориатик артрит)  системали қизил югурдак, системали склеродермия, дерматомиозит, васкулитлар.

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Бемор курацияси  

 

 

 

 

 

 

0

  

 

 

 

 

 

 

50
Умумий қон тахлили
Умумий пешоб тахлили
Ўткир фазали синамалар
Сийдик кислотаси
Қонда LE-хужайралар, ревмоомил ,HLA-В27 ва бошқалар.
ЭКГ
ЭХОКГ
Бўғимлар рентгени
Бўғимлар пункцияси синовиал суюқликни текшириш билан
Биопсия
Дифференциал диагностикаси 0 20
Диагнозни асослаш 0 10
Даволаш 0 10
Тавсиялар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Сийдик чўкмасидаги ўзгаришлар.

Пиелонефрит, гломерулонефрит,  интерстициал нефрит, амилоидоз, нефропатиялар. 

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Бемор курацияси  

 

 

 

 

 

0

  

 

 

 

 

 

50
Умумий қон тахлили
Умумий пешоб тахлили
Нечипоренко бўйича пешоб тахлили
Пешоб бактериологик экмаси антибиотикограммаси билан
Умумий оқсил ва унинг  фракциялари
Липид спектри
Мочевина
Креатинин
Қонда ва сийдикда қанд миқдори
Реберг синамаси
Буйрак УТТ
КТ ва ЯМР
Биопсия
Уролог маслахати
Онколог маслахати
Дифференциал диагностикаси 0 20
Диагнозни асослаш 0 10
Даволаш 0 10
Тавсиялар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Шишлар.

Махаллий (аллергик, томир касалликлари, яллиғланиш).

Умумий (қон айланиш етишмовчилиги, буйрак ва эндокрин касалликларида, узоқ вақт оч қолганда). 

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Бемор курацияси  

 

 

 

 

 

0

  

 

 

 

 

 

50
Умумий қон тахлили
Умумий пешоб тахлили
Умумий оқсил ва унинг  фракциялари
Липид спектри
Т3,Т4
ЭКГ
ЭхоКГ  доплерография билан
Буйраклар УТТ
Биопсия
Эндокринолог маслахати
Дифференциал диагностикаси 0 20
Диагнозни асослаш 0 10
Даволаш 0 10
Тавсиялар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Амалий кўникмалар рўйхати ва уларни бажарилиши кетма-кетлиги.

7 курс.

  1. Поликлиника ва  уйга чақириқларда бемор кўриги. Профессионал сўраб суриштириш ва тизимлар бўйича текширув (КВХ 1-тоифа хизмати).
  2. Текширув режасини буюруш (КВХ  3.1- тоифа хизмати ва зарурат бўлганда 3.2).
  3. Клиник ва иммунологик текширувлар хулосасининг тахлили.
  4. Биохимик анализлар тахлили.
  5. Асбобий текширувлар хулосалари тахлили.
  6. Дифференциал диагностика ўтказиш.
  7. Диагноз қўйиш.
  8. Умумий амалиёт врачи тактикаси.

8.1.Биринчи врачлик ёрдами кўрсатиш (КВХ 1-тоифа хизмати).

8.2. Даволаш.

8.3. Тавсиялар (КВХ 4-тоифа хизмати).

8.4. Реабилитация.

8.5. Диспансеризация.

  1. Амбулатор карталарни тўлдириш.
  2. Профилактик муолажалар. 

ИЧКИ ОРГАНЛАР КАСАЛЛИКЛАРИ  ДИФФЕРЕНЦИАЛ ДИАГНОСТИКАСИДА ЎТКАЗИЛАДИГАН ТЕКШИРУВЛАР.

Максимал бахолаш 100 балл, хар бир кўрсаткич холатга қараб бахоланади.

Кўкрак қафасидаги оғриқлар.

НЦД, ЮИК, стенокардиялар, инфарктдан кейинги кардиосклероз, миокардитлар, миокардиодистрофиялар, умуртқа поғонасининг кўкрак қисми остеохондрози, қовурғалараро невралгия, кўкрак қафаси шикастланиши, ўраб олувчи темиратки.

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Пациент кўриги  

 

 

 

 

0

  

 

 

 

 

50
Умумий қон тахлили
Ферментлар
Тропанин
Ўткир фазали синамалар
Қонда холестерин миқдори
Қонда ва сийдикда қанд миқдори
ЭКГ
Юкламали ЭКГ
ЭхоКГ  доплерография билан
Кўкрак қафаси рентгени
Невропатолог маслахати
Травматолог маслахати
Дифференциал диагностика 0 20
Диагноз қўйиш 0 10
УАШ тактикаси 0 10
Профилактик муолажалар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Юрак уриб кетиши.

Синусли тахикардия, нафас аритмияси, экстрасиситолиялар, қон айланиши етишмовчилиги, камқонлик, тиреотоксикоз. 

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Пациент кўриги  

 

 

0

  

 

 

50
Умумий қон тахлили
ЭКГ
Холтер бўйича  мониторлаш
ЭхоКГ  доплерография билан
Эндокринолог маслахати
Дифференциал диагностика 0 20
Диагноз қўйиш 0 10
УАШ тактикаси 0 10
Профилактик муолажалар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Бош оғриғи.

Гипертония касаллиги,  склеротик артериал гипертензия. 

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Пациент кўриги  

 

 

 

 

0

  

 

 

 

 

50
Умумий қон тахлили
Умумий пешоб тахлили
ЭКГ
Кўз тубини кўриш
Рентгенологик текширувлар
ЛОР врачи маслахати
Невропатолог маслахати
Дифференциал диагностика 0 20
Диагноз қўйиш 0 10
УАШ тактикаси 0 10
Профилактик муолажалар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Йўтал балғам ажралиши билан.

Ўткир респератор касалликлар, ўткир респератор вирусли инфекция, ўткир бронхит, зотилжам, сурункали бронхит, бронхоэктатик касаллик. 

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Пациент кўриги  

 

 

 

 

 

0

  

 

 

 

 

 

50 балл
Умумий қон тахлили
Умумий балғам тахлили
Балғамнинг бактерилогик экмаси антибиотикограммаси билан
Пикфлуометрия
Спирография
Кўкрак қафаси рентгени
КТ ва ЯМР
Фтизиатр маслахати
Онколог маслахати
Дифференциал диагностика 0 20
Диагноз қўйиш 0 10
УАШ тактикаси 0 10
Профилактик муолажалар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Хансираш, бўғилиш.

Бронхиал астма, ўпка эмфиземаси, пневмосклероз, сурункали нафас етишмовчилиги. 

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Пациент кўриги  

 

 

0

 

 

  

 

 

50
Умумий қон тахлили
Умумий балғам тахлили
Пикфлуометрия
Спирография
Кўкрак қафаси рентгени
ЭКГ
Дифференциал диагностика 0 20
Диагноз қўйиш 0 10
УАШ тактикаси 0 10
Профилактик муолажалар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Бўғимдаги оғриқлар.

Ревматизм, ревматоидли артрит, инфекцион артритлар, остеоартроз, подагра. 

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Пациент кўриги  

 

 

 

 

 

 

0

  

 

 

 

 

 

 

50
Умумий қон тахлили
Умумий пешоб тахлили
Ўткир фазали синамалар
Сийдик кислотаси
Қонда LE-хужайралар, ревмофактор ,HLA-В27 ва бошқалар.
ЭКГ
ЭХОКГ
Бўғимлар рентгени
Бўғимлар пункцияси синовиал суюқликни текшириш билан
Биопсия
Инфекционист маслахати
Дифференциал диагностика 0 20
Диагноз қўйиш 0 10
УАШ тактикаси 0 10
Профилактик муолажалар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Диспепсия.

Гастритлар, дуоденит, яра касаллиги, ўт чиқариш йўллари дискинезияси, холецистит, постхолецистэктомик синдроми, ошқозон операциясидан кейинги касаллик. 

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Пациент кўриги
Умумий қон тахлили  

 

 

 

 

 

 

0

 

  

 

 

 

 

 

 

50
Ферментлар (қонда ва пешобда диастаза миқдори) АЛТ, АСТ, билирубин
Ошқозон  ва 12 бармоқли ичак  суюқликлари тахлили
ЭГДФС
Ошқозон-ичак тизими рентгени
Жигар, ўт пуфаги, ошқозон ости бези УТТ
Хирург маслахати
Дифференциал диагностика 0 20
Диагноз қўйиш 0 10
УАШ тактикаси 0 10
Профилактик муолажалар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Қориндаги оғриқлар.

Эпи, мезо ва гипогастрал сохалардаги оғриқлар.

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Пациент кўриги  

 

 

 

 

0

  

 

 

 

 

50
Умумий қон тахлили
Умумий нажас тахлили
Яширин қон кетишига нажас тахлили
Ошқозон  ва 12 бармоқли ичак  суюқликлари тахлили
АЛТ, АСТ, билирубин
Қон ва пешобда диастаза миқдори
ЭГДФС
Ўт пуфаги ва ошқозон ости безини УТТ
Жигар, ўт пуфаги, ошқозон ости бези УТТ
Хирург маслахати
Дифференциал диагностика 0 20
Диагноз қўйиш 0 10
УАШ тактикаси 0 10
Профилактик муолажалар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Диарея.

Инфекцион ва ноинфекцион этиологияли диареялар. Гиповитаминозлар. 

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Пациент кўриги
Умумий қон тахлили  

 

 

 

 

 

0

 

  

 

 

 

 

 

50

 
Умумий нажас тахлили
Нажас бактериологик экмаси ва  антибиотикка сезувчанлигини аниқлаш
Нажасни дисбактериозга текшириш
Қон ва пешобда диастаза миқдори
Серологик реакциялар
Ошқозон-ичак тизими рентгени
Инфекционист маслахати
Дифференциал диагностика 0 20
Диагноз қўйиш 0 10
УАШ тактикаси 0 10
Профилактик муолажалар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Қабзиятлар.

Ичакнинг таъсирланиш синдроми, қариликдаги қабзиятлар, йўғон ичак ўсмалари. 

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Пациент кўриги  

 

 

0

  

 

 

50
Умумий қон тахлили
Умумий нажас тахлили
Ичакни рентген текшируви
Колоноскопия
Онколог маслахати
Дифференциал диагностика 0 20
Диагноз қўйиш 0 10
УАШ тактикаси 0 10
Профилактик муолажалар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Гепатомегалия.

Ўткир гепатит, сурункали гепатит, жигарнинг алкоголли касаллиги. 

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Пациент кўриги  

 

 

 

 

 

 

 

0

  

 

 

 

 

 

 

 

50
Умумий қон тахлили
Умумий пешоб тахлили
АЛТ, АСТ
Билирубин
Умумий оқсил ва унинг  фракциялари
Тимол синамаси
Гепатит маркерлари
Жигарни УТТ
КТ ва ЯМР
Биопсия
Инфекционист маслахати
Гематолог маслахати
Онколог маслахати
Дифференциал диагностика 0 20
Диагноз қўйиш 0 10
УАШ тактикаси 0 10
Профилактик муолажалар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

Дизурия.

Ўткир ва сурункали пиелонефрит, цистит ва сийдик кислотали диатез. 

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Пациент кўриги  

 

 

 

 

 

 

 

0

  

 

 

 

 

 

 

 

50
Умумий қон тахлили
Умумий пешоб тахлили
3 стаканли синама
Нечипоренко бўйича пешоб тахлили
Пешобни бактериологик экмаси антибиотикограммаси билан
Буйрак ва сийдик пуфаги УТТ
Рентгенологик текширувлар
Уролог маслахати
Дифференциал диагностика 0 20
Диагноз қўйиш 0 10
УАШ тактикаси 0 10
Профилактик муолажалар 0 10
ЖАМИ 0 100

 

  Иситмалаш.

Сабаби номаълум бўлган истмалаш, инфекцион (бактериал, вирусли) касалликларда истмалаш, ревматик  касалликлар ва хавфли ўсмаларда иситмалаш. 

Босқич   № Кўрсаткичлар/тахлили Бажарилмаган Тўлиқ бажарилган
Пациент кўриги  

 

 

 

 

 

 

 

 

0

  

 

 

 

 

 

 

 

 

50

 
Умумий қон тахлили
Умумий пешоб тахлили
Умумий нажас тахлили
Қонни стериллигини текшириш

антибиотикограммаси билан
Серологик реакциялар
Ўткирфазали синамалар
Кўкрак қафаси ва қорин бўшлиғи аъзолари УТТ
Кўкрак қафаси ва қорин бўшлиғи органлари рентгени
КТ, ЯМР
Биопсия
Инфекционист маслахати
Фтизиатр маслахати
Онколог маслахати
Дифференциал диагностика 0 20
Диагноз қўйиш 0 10
УАШ тактикаси 0 10
Профилактик муолажалар 0 10
ЖАМИ 0 100